ОБРАЗЕЦ
В военный следственный отдел
Следственного комитета Российской Федерации
по __________________________ гарнизону
Адрес: __________________________________
от ______________________________________
(Ф.И.О.)
адрес: ___________________________________
_________________________________________
тел.: ____________________________________
e-mail: __________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о признаках преступления
Прошу провести процессуальную проверку по изложенным ниже обстоятельствам и дать им правовую оценку.
«___» __________ 20___ г. в ________________________________________________
(указать место, воинскую часть, учреждение, подразделение)
произошло следующее: _______________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
К указанным обстоятельствам, по моему мнению, имеют отношение следующие лица: __________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
В результате указанных действий (бездействия) наступили следующие последствия: _______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
Имеющиеся у меня документы, сведения и иные материалы, подтверждающие изложенные обстоятельства: ________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
Считаю, что изложенные обстоятельства могут содержать признаки преступления. Окончательную правовую квалификацию прошу дать органу предварительного расследования по результатам проверки.
Заявление подается в соответствии со статьей 141 УПК РФ. Прошу провести проверку сообщения о преступлении в порядке статей 144–145 УПК РФ.
ПРОШУ:
1. Принять и зарегистрировать настоящее заявление как сообщение о преступлении.
2. Провести проверку изложенных обстоятельств в установленном уголовно-процессуальным законом порядке.
3. Истребовать необходимые документы и материалы, опросить лиц, располагающих сведениями об обстоятельствах, указанных в заявлении, и выполнить иные необходимые проверочные мероприятия.
4. По результатам проверки принять предусмотренное законом процессуальное решение, а при наличии достаточных оснований решить вопрос о возбуждении уголовного дела.
5. О принятом решении уведомить меня в установленном порядке и направить копию процессуального решения по указанному в заявлении адресу / электронной почте.
Приложения:
1. ____________________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________________
При личной подаче: об уголовной ответственности за заведомо ложный донос по статье 306 УК РФ предупрежден(а).
«___» __________ 20___ г. ________________ / __________________
подпись Ф.И.О.